1.自闭症是罕见病吗？
不是！
自闭症患病率的估计值因研究方法和评估人群而异，范围为1/500-1/40。
2023年3月24日，美国疾控中心（CDC）公布了最新自闭症患病率的筛查数据，根据2020年自闭症和发育障碍监测网络（ADDM）的11个社区统计数据分析，每36名8岁儿童中就有1名患有自闭症谱系障碍（ASD），占比约2.8%，而一年多前，这个数据还是2.3%，数据上升得有点让人不安。
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ASD在男性中的患病率是女性的3-4倍，我国报道2013年ASD患病率为0.7%。近年ASD的患病率在逐年增加，主要是由于病例定义发生改变及人们对疾病的意识增强。
按照一般说的1/100来算，它已不再是一个罕见病，而是一个值得我们足够关注的疾病。
2.自闭症就是不说话吗？
显然不是。
根据美国精神障碍诊断统计手册第5版（DSM-5）中ASD诊断标准，语言障碍并非ASD的核心症状（注意，核心症状是社会交往和交流障碍、狭隘兴趣及重复刻板行为）。
的确很多孩子是由于不会说话来就诊最后被确诊为ASD的，但是可以肯定的是这样的孩子除了单独的语言问题，一定还有其他的比如说社交问题（比如孩子B），否则达不到自闭症的症状标准。
同时也可以看到，有一些孩子（比如孩子C）语言表达是很丰富的，也被确诊为ASD，这也说明了ASD跟能不能说话不是一一对应的关系，TA可能还是有ASD的其他表现。
ASD儿童的语言障碍有其特点，比如语用、语法障碍表现突出，比如只能理解语言的表面意思，或者说话比较鹦鹉学舌，语调没有变化等。
3.自闭症是怎么得的呢？可以预防吗？
很遗憾，目前*，ASD的发病机制尚不完全清楚，也没有明确的预防方法。
普遍认为ASD是由改变大脑发育的遗传因素引起，从而导致神经行为表型。环境因素和围产期因素导致的ASD病例极少，但可能改变潜在的遗传因素。
与一般人群相比，ASD更常见于具有某些遗传性疾病的儿童，*括结节性硬化病、脆性X染色体综合征、Angelman综合征、Rett综合征、唐氏综合征、PTEN相关大头畸形综合征等。ASD儿童中还常见智力障碍、注意缺陷多动障碍和癫痫、焦虑、行为障碍、抑郁等共患病。
有两个比较明确的高危因素是：有自闭症的兄弟姐妹，或者精神分裂症、情绪障碍或其他精神和行为问题的家族史。
那么，如果有一个ASD的孩子了以后，再生一个风险高吗？
是的，比较高。对于没有相关疾病或综合征的ASD患儿，其同胞的ASD估计患病率约为10%（范围为4%-14%），在一些研究中，该患病率可能高达20%。
因此，尽管目前ASD病因并不完全明确，但是遗传因素还是非常重要的一个因素，对于有ASD孩子或者有一些遗传性疾病或者精神行为疾病家族史的家庭，非常有必要做好遗传咨询。
