当家长发现孩子出现问题了，往往是由于孩子到了该说话的年纪，不会说话所引起的，而有些孩子会出现一些语言上的问题，例如：说话会出现颠三倒四，驴头不对马嘴，常碰出一些对当下环境没有意义的单词，早期会出现仿说，鹦鹉学舌，人称代词分不清楚，“你我他”一顿乱用。
孤独症（自闭症）孩子这些不同的言语问题，是不能用相同的训练方法，需要根据不同阶段的言语问题，进行针对性的训练。
有些孤独症（自闭症）孩子无法发音。这些孤独症（自闭症）孩子有的可以模仿口型，但是他们的声带几乎不动。他们的上唇和脸颊部位的肌肉看上去显得僵硬，张口幅度小。
有些孤独症（自闭症）儿童能发一些单音，或者说几个简单的句子，但他们的声音很小。有趣的是这些孤独症（自闭症）儿童尽管说话声音很小，但是他们尖叫时，声音却尖锐高亢，所以有些家长往往不认为孩子音量小。但是仔细观察尖叫的孩子，会发现他们似乎动用了全身的肌肉力量叫喊，因此给家长造成假象。
说话“假声”或“洋腔洋调”
对于能说话的孤独症（自闭症）儿童，最经常发现的发音现象还有：说话声调高，即“假声”或“洋腔洋调”现象；说整句话时，说前几个字时声音大，越到后面声音越小；说话的时候似乎捏着鼻子，一字一字地从嗓子吐声；声音黯哑，等等。
上述现象，均与孤独症（自闭症）儿童言语呼吸不正常，以及构音器官功能不足有关。在此，作者要强调并非改善了这两方面功能就可以完全解决孤独症（自闭症）儿童的发音障碍，因为言语行为涉及到更多更复杂的生理、心理问题。但如果从上述两方面着手，确实能够为孤独症（自闭症）儿童发展语言奠定良好的基础。
很多家长花了大量的时间，利用食物、玩具等作为诱惑，一遍遍不厌其烦地对儿童说：“来，跟我说‘a’！”但这样练习的效果往往不佳。究其原因，是他们忽略了孤独症（自闭症）儿童不出声或发音不当，与他们的言语呼吸功能不佳、肺活量小，导致吸纳的气息无法支持声带的有效震动有关。此外，孤独症（自闭症）儿童的上下颌连接韧带过紧，舌、唇、上下腭等肌肉或者过于松弛，或者过于紧张，无法对声带发出的声音进行加工;他们还经常用口呼吸，这容易造成发音嘶哑。
言语呼吸和一般呼吸区分很大，*的区分是言语呼吸时吸气深，吸入的气足够多，而呼气平缓且慢，这样才能*有效地震动声带，声音不会忽高忽低。要做到这些的前提是肋骨和横隔膜运动有力。如果观察孤独症（自闭症）儿童的呼吸状况，可以发现他们胸腔起伏很小，这也说明他们呼吸器官功能不够强大。为使孤独症（自闭症）儿童能够掌握言语呼吸技能，可以利用各种手段帮助他们增强呼吸肌力量，并有效地控制呼气和吸气。
对于认知水平比较高的孩子，在加强各种跑、跳等大运动训练外，还可以用游戏形式对他们加强训练。吹气球是最经常采用的游戏，可以引导他们先持续吹两三秒，而后逐渐增加时间。在儿童能够一次性吸入足够的空气，并能持续地呼气后，还应当教导他们学习变节奏地吸气和呼气，控制气息，将来才能更好地应对连续说出不同长度的句子，并在说话过程中换气。
而认知水平功能比较低，或年龄比较小的孩子，他们难以按照教师的提示和指令开展运动或游戏。针对这种情况，可以采取被动式运动来帮助他们。
比如，轻柔地将平躺的孩子的双膝推至胸前，使他们的身体形成球状，持续一段时间。双膝压迫在胸口，对孩子呼吸形成胁迫，这就有利于孩子被动加深呼吸。在感觉统合训练中，教师也可以将孩子脸朝下放在大笼球上，使其身体形成曲线，这可以对其胸腔造成压迫，促使孩子加深呼吸。
除了加强呼吸训练外，构音器官的训练也不容忽视。很多孤独症（自闭症）儿童对自己口部的感觉不敏感，例如用力捏他们的唇或脸颊，发现他们对疼痛的忍受阈值比普通儿童高。他们张口幅度小，甚至无法忍受其他人将手指伸到其后牙槽中。很多孤独症（自闭症）儿童难以完成撮唇或咧嘴的动作，舌头经常顶在上下牙间。他们吞咽也非常不同，很多家长形容这些孩子吃饭“嚼都不嚼就整个吞下去”。所有的这些，都说明他们与构音器官相关的肌肉群发育不正常，比如脸、唇、上下颌之间肌肉群过于紧张，而舌、喉等部位的肌肉群比较松弛。此外，肌肉之间的结缔组织也经常过于紧张。
针对这些问题，可以采用的方法也有很多，原则是调和肌肉群及其结缔组织，使过于紧张的肌肉和结缔组织松弛，过于松弛的肌肉和结缔组织紧张。按摩，对于松弛脸和唇部肌肉和结缔组织很有帮助。不仅要按摩外部的肌肤，也要按摩口腔内壁的肌肉。对于上下颌过于紧张的问题，教师可以带上透明指套，将食指伸入上下大牙之间并持续一段时间，也可以将普通婴儿磨牙用的“咬咬棒”伸入他们的后牙槽中，迫使他们口内壁的肌肉和结缔组织变得松弛。此外在松弛唇部肌肉的同时，还要让儿童学习如何组织、协调唇部肌肉的动作。最初教师可以用手帮助儿童做圆唇和扁唇的动作，而后可以让儿童自己练习。对于舌头的运动训练，目前国内多采用“做舌操”的方法，这有一定的帮助，但与此同时，可以用手指从舌根向舌尖进行按摩，还可以利用不同温度的水进行刺激，这都有利于训练出更灵活的舌头。
大部分的训练都可以融入到儿童日常的生活中开展。
比如孤独症（自闭症）儿童吃饭时，家长可以引导儿童吃得慢一些，这样他们一方面加强口部的肌肉锻炼，也可以*组织和控制舌头和喉部的运动;在儿童喝水时，要求他们用吸管喝水，以儿童需要费力才能喝到水的标准选择不同粗细的吸管，这在帮助儿童扩大肺活量的同时，也加强了口部肌肉的锻炼。
此外，对于经常用口呼吸的儿童，家长和教师也可以开展游戏活动，比如轻捂住嘴，比赛用鼻子吹动贴在人中的小纸条，从而协助他们习惯于用鼻子呼吸。
通过这些训练，能够在一定程度上改善儿童不发音或发音怪异等现象。
说话“颠三倒四”或偏离主题
对于语言发展水平比较高的孤独症（自闭症）儿童，发现他们在叙述时，经常出现“颠三倒四”或偏离主题的情况。
比如某个孩子说：“我早上和妈妈去XX公园，这个公园建立于XXXX年，占地面积XXXX万平方米，种植了XXXX种植物。我和妈妈去玩风筝，风筝飞了，妈妈让我放风筝。我去吃饭。”如果是普通儿童说这段话，则是“我早上和妈妈去XX公园玩风筝，到了公园，妈妈让我放风筝，它飞得很高。放完风筝后我们一起去吃饭。”
剖析孤独症（自闭症）儿童的叙述内容，可以发现他对于事件发生的顺序记忆混乱，对事件主题把握有偏离(出现了公园建立年代等无关描述)。此外，孤独症（自闭症）儿童在描述事物，或概述活动主题和场景时，还经常出现关注细节忘整体的情况，比如看到同学玩游戏的图片，问他：图片里大家在做什么？他则回答说“有一个白色兔子”。
实际上，孤独症（自闭症）儿童语言逻辑问题，与他对空间顺序、时间顺序、事件因果关系、对事物的整体与局部的观察、活动主题的理解等，有密切关系。因此，在对儿童进行语言逻辑的训练时，需要利用图片、实物等各种辅助工具，对他的认知模式、理解事件的方式进行梳理。比如，在儿童叙说某个活动时，可以将他参与的活动过程拍摄成图片，先引导他正确按时间顺序排列图片，再引导他按时间顺序进行叙述。在概括场景时，可以直接告诉他画面中呈现的主题是什么内容，而后，再给他呈现类似的画面，让他进行练习和巩固。需要提醒的是，在帮助儿童发展认知，发展恰当的语言叙述能力方面有很大助益。教学中可以利用数码相机拍摄各种场景，准备各种相关的语言训练材料。
说话总是“重复某个单句”
有的孤独症（自闭症）孩子经常重复某个单句，如果仔细分析，可以发现这些单句有其特殊功能。
比如一个孩子经常说：“姥爷走了。”经过分析，发现一旦这个孤独症（自闭症）儿童想离开某个令他烦躁的场合，他就说“姥爷走了”。
通过与家长的交谈，了解到起因是姥爷某天到他的房间陪他玩耍，由于他不听话，姥爷生气地说“姥爷走了！”并迅速离开了房间。这个场景给他留下深刻印象。此后，每当孤独症（自闭症）儿童自己想离开时，就说这个句子。
还有孤独症（自闭症）儿童在与人交谈时，经常问：“你早上吃什么面*?”通过多次对话，发现孤独症（自闭症）儿童能从这样的问答中得到很多乐趣，似乎能获得“谈话掌控方”的满足感。还有其他各种单句重复现象，这些单句似乎与谈话场合、内容不相称，但这些语言现象，有的实际上是儿童自己意愿的表达，有的是儿童为发起或维持谈话所做的努力。因此，在训练时，*不要命令儿童“不许再这样说！或者说“不对，应当这样说”等等，而应先分析句子的功用，了解：儿童说这些句子的目的是什么？
在个案训练中，针对*种情况，可以提醒家长在儿童说完以后，对他说：“我知道了，是童童想走了”，或说“你想走了”。
对于第二种情况，即儿童希望发起或维持谈话，并从中获得满足感的情况，应当根据孤独症（自闭症）儿童的特点让家长采取不同措施。有些家长需要每次都认真地回答，因为他们的孩子得不到回答会产生强烈的情绪反应，但家长可以在答话中，变换回答的内容，比如这次或这段时间回答“我早上吃黄油面*”，下次或下段时间则回答“我早上没有吃面*，我吃的是稀饭和*子”。变换内容有助于扩充儿童的词汇，并巩固相应的语法。有些家长则可以忽略孩子问话或发起另外一个话题。要注意的是，不能每次都忽略或改变话题，因为儿童要获得的是自己主导谈话的体验；但是在某些时候适当地忽略或改变话题，能让儿童体验“什么场合说什么话”。
此外，儿童重复的单句内容是会变化的，他们可能在这几月重复说这个句子，而后又更换成另外一个句子。
“鹦鹉学舌”
还有一个重复现象表现是“鹦鹉学舌”，即儿童对他人问话不回答，反而重复其他人的问话。对于这种现象，可以辅助儿童恰当地回答，但是注意根据儿童的学习情况，变换问答的场景和内容。
而对于儿童重复背诵大段的广告词或对话等现象，很可能是因为他们需要通过这样的大段重复，让自己获得“存在感”，因此建议家长或教师在条件许可的情况下，可以让他们充分地说，不过多加以干涉。
“你、我、他”不分
这是孤独症（自闭症）儿童语言障碍的经典表现之一。即使是高功能的孤独症（自闭症）儿童，也经常错误地理解或使用人称代词。在近年接触几十个孤独症（自闭症）儿童的过程中，发现大部分孤独症（自闭症）儿童会出现反转使用“你”和“我”，但总体而言，对“你”的理解，比对“我”和“他”的理解更为准确，此外他们常用自己的名字称呼自己，对于姓名与人的关系理解比对人称代词和人的关系理解显得更深刻。
人称代词的使用与孤独症（自闭症）儿童的自我意识发展、认知发展有密切关系，因此单纯从语言治疗的角度，难以完全解决问题，还需要辅以其他方面的训练。通过语言训练，可以让孤独症（自闭症）儿童更有效地表达自己，更有效地与其他人互动。
根据孤独症（自闭症）孩子对人称代词的理解和使用特点，在训练过程中，建议*步先采用姓名指代个体的方式，比如妈妈说：“请童童把积木给妈妈”。经过一段时间培训，当儿童对姓名和人的关系有固定印象后，可以加上“请童童你把积木给妈妈我”，“爸爸他昨天带童童你去公园了”。最后，可以逐渐过渡到直接用人称代词来指称个体。此外，在训练时，还可以辅以手势，比如在谈论爸爸时，当提到“他”的时候，可以用手指指向爸爸。孩子在回答问题时，也按上述要求辅导孩子进行回答。
