运动发育落后,主动运动减少
运动发育落后表现在粗大运动和精细运动2个方面。
脑瘫患儿在新生儿时期表现为动作减少,吸吮反射及觅食反射均差。健康的3个月婴儿仰卧位时常有踢腿、蹬踏样动作,而且为交替踢蹬。脑瘫婴儿踢蹬动作明显减少,而且很少出现交替动作,健康的4-5个月婴儿上肢活动很灵活,脑瘫婴儿上肢活动则减少。健康婴儿在1岁以内尚未形成右利或左利,而痉挛型脑瘫则表现为经常只利用一只手持物或触物,另一侧手的活动减少,而且手常呈握拳状。
异常的动作或姿势
脑瘫婴儿全身发软、无力或四肢发紧;易惊,少动或过多地乱动;2-3个月时,不会笑及抬头,持续哭闹,手指紧握,不会张开;4-5个月还不会翻身;8个月还不会坐,甚至不会抓、握,也不会把手放到嘴边,流口水、颤抖;在学站时,两腿并拢,双脚总是脚尖着地,有时甚至出现交叉,呈剪刀型;肢体运动不协调,不对称,头不能保持正立位置等,这些都是脑瘫婴儿常见的异常动作或姿势。
进食困难或异常
脑瘫患儿婴儿期抚养十分费劲,过分哭闹,安抚往往无效。由于口面部感觉运动障碍、吞咽、呼吸协调困难、食管运动障碍等问题,通常可引起脑瘫患儿进食困难或异常的情况,表现为喂奶时吸吮无力,吞咽困难或常常出现呛、噎、呕吐等情况。
脑瘫患儿由于肢体运动障碍,导致进食时准确性差,食物不能准确送入口腔;进食时张口过大或下颌运动不灵活;口腔原始反射残存或刺激减少常致口腔高敏感性、口腔内实体辨别觉下降、舌外推食物。闭合式双唇间的压力不足,使食物不能保留在口中。另外,脑瘫婴儿频繁吐沫,嘴不能很好闭合,经常半张着嘴,舌头不停地伸出运动,哭声微弱或发出阵阵尖叫;
脑瘫患儿经过科学、有效的康复训练后,病情可以得到有效的改善。婴儿四个月左右到一岁半的时候,是早期干预的关键期,婴儿早期脑组织处于生长发育旺盛时期,此时进行早期干预效果显著,运动功能较易恢复。
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