什么是自闭症?
自闭症是一类程度不同的,以社会交往、社会交流缺陷,狭隘的兴趣和重复刻板的行为,以及感知觉异常为核心特征的神经发育障碍性疾病。“五个不”即不看、不应、不指、不说、行为不当,是对自闭症表现的简单描述。
程度不同的社会交往和社会交流缺陷,即有些孩子可能会典型地表现出“五个不”,有些孩子可能程度并不严重,在早期不一定会表现出“五个不”,但我们可以感受到他存在着社会交往和社会交流方面的缺陷,比如他有正常语言,也能对视,但在与人交往的过程中,我们感觉到他的行为是不恰当的。
此外,有些孩子的重复刻板行为也不一定是旋转身体、看自己的手、斜着眼睛看东西,而可能是重复的语言、强迫性的思维等,自闭症的症状范围是相当广泛的。
如果要更加全面、详细地了解自闭症的表现,或者根据这些表现来做出诊断,可能需要更多地对孩子的行为进行观察,获得孩子是或不是自闭症的判断。
儿童自闭症会造成什么影响?
根据神经多样性并存理论范式的观点,自闭症患儿会存在社会交往、社会交流方面的缺陷,有狭隘的兴趣和重复刻板的行为。这些核心特征会影响到患儿的社会适应,影响他在成长的过程中和父母、朋友的交往,还会导致功能受到损害,最终对个人成长造成影响。
但是,一部分自闭症孩子在知觉、认知方面有着突出优势。他们记忆力强,因为对感兴趣的东西有着非常强烈的关注,因而反复练习、重复去做,反而显得这些方面的能力非常突出,特别是在艺术、绘画、音乐还有自然科学领域,可以展现出非常有禀赋的一种状态。
因此,自闭症是缺陷与优势可能并存的一种状态。在谈自闭症的时候,我们更多会去谈它的问题,谈它的缺陷,但同时也要关注自闭症孩子存在或者潜在的优势,才能够更好地去理解他们、帮助他们。在帮助他们解决障碍的同时,也帮助他们发挥天赋。从这样的角度去认识儿童自闭症,才是比较全面、恰当的。
儿童自闭症要如何干预?
自闭症的干预目前主要是行为干预,现在有一种新的流派即NDBI模式,就是自然情景下的、基于发展模式的行为主义干预方法。如果是针对轻度的自闭症孩子,我们尤其强调这一方法。这里面有几个重要的概念,比如是在家庭的环境、生活的场景中去进行干预,干预必须充分认识到患儿在智力、语言、运动,尤其是在社会交往发展方面的评估结果。
轻度的自闭症患儿,要重点针对他社会交往方面的问题,去进行社交能力,比如眼神的对视、手指的指向,还有提问能力、合作能力、竞争能力、对抗能力等去进行重点干预。
同时我们也特别强调,对于轻度的自闭症孩子要有社会的接纳、*容与支持,*括家庭、幼儿园、学校,对这些孩子的认识、理解、接纳、*容和支持是非常有意义的。
在轻度自闭症孩子的干预中,尤其强调教育三原则:一是理解、*容、接纳、尊重、赏识这些自闭症的孩子;二是快乐、适度、巧妙地提升自闭症孩子的社会交往能力,改善他的情绪和行为问题;三是发现、培养和转化他们的特殊兴趣和特殊能力。
如果我们能坚持NDBI的干预理念,相信绝大多数的轻度自闭症,也*括其他自闭症的孩子,都会得到显著的改善,拥有健康、快乐的成长与人生。